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Les comptes rendus font état des découvertes en médecine et des résultats de la recherche présentés aux grands congrès médicaux et dans des revues soumises à une évaluation confraternelle. Les membres peuvent voir dans cette section les comptes rendus de congrès majeurs et les résumés de quelques articles récents. Si un domaine particulier vous intéresse, veuillez nous en informer. PRESS PRIORITAIRE - La 5e Conférence mondiale de l’International Primary Care Respiratory Group L’asthme chez l’enfant : stratégies pour une meilleure adhésion au traitementToronto, Ontario / 2-5 juin 2010 Toronto - Face à un jeune enfant qu’il présume asthmatique à cause d’une respiration sifflante et d’une dyspnée persistantes, le médecin se heurte à deux difficultés de taille. D’abord, il doit exclure tous les facteurs autres que l’asthme qui pourraient expliquer les symptômes de l’enfant. Ensuite, si l’asthme est confirmé, il doit s’assurer de l’adhésion au plan de traitement visant à maîtriser la maladie sous-jacente. En présence de symptômes légers ou modérés persistants, le plan doit comporter des (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - La 5e Conférence mondiale de l’International Primary Care Respiratory Group L’inflammation dans la MPOC : nouvelle cible des traitements innovantsToronto, Ontario / 2-5 juin 2010 Toronto - Il est essentiel de diagnostiquer la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) à un stade où les interventions précoces peuvent avoir le plus de retombées. Plusieurs méthodes novatrices de détection de la MPOC à un stade précoce ont d’ailleurs fait l’objet de discussions au congrès. Lorsqu’un anticholinergique à longue durée d’action est prescrit à un patient qui n’est pas âgé, il contribue à ralentir le déclin de la fonction pulmonaire, ce qui souligne l’importance d’une détection précoce. (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - La 30e Assemblée annuelle de l’International Society of Heart and Lung Transplantation La vasodilatation pour faire échec aux complications avant et après une transplantation cardiaqueChicago, Illinois / 21-24 avril 2010 Chicago - La phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) est exprimée en abondance dans les poumons. En inhibant sélectivement cette enzyme, les inhibiteurs de la PDE-5 favorisent l’accumulation intracellulaire de guanosine monophosphate cyclique, accentuant ainsi les effets de l’oxyde nitrique. L’oxyde nitrique étant un puissant vasodilatateur pulmonaire, les inhibiteurs de la PDE-5 entraînent indirectement la dilatation des vaisseaux sanguins pulmonaires et la diminution des pressions pulmonaires. Les (...) Read more... INFO RESSOURCES SARMHiver 2009 Nette augmentation des isolats de SARM depuis 20 ans dans l’Est de l’Ontario
FRONTIÈRES MÉDICALES - 19e Congrès annuel de l’ERS (European Respiratory Society) Améliorer le quotidien des patients atteints de MPOC et leurs perspectives d’avenirVienne, Autriche / 12-16 septembre 2009 Vienne - La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) s’accompagne d’un lourd fardeau de morbidité. Son traitement vise deux grands objectifs : soulager les symptômes à court terme et prévenir le déclin de la fonction pulmonaire à long terme. De nouvelles données montrent que les symptômes de la MPOC sont surtout incommodants le matin et qu’ils peuvent avoir des répercussions sur les activités du début de la journée, comme faire sa toilette et s’habiller. Fruit de cette observation, un certain (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Le 31e Congrès annuel de la Société européenne de cardiologie (ESC) STRIDE-3 : Prise en charge de l’hypertension artérielle pulmonaire par le blocage sélectif des récepteurs de l’endothélineBarcelone, Espagne / 29 août-2 septembre 2009 Barcelone - L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est définie par une augmentation de la pression dans les artères pulmonaires et des résistances artérielles pulmonaires évoluant vers l’insuffisance ventriculaire droite et la mort. L’endothéline (ET)-1 est un puissant vasoconstricteur endogène synthétisé en trop grande quantité dans l’HTAP, ce qui en fait une cible thérapeutique tout indiquée. Les antagonistes des récepteurs de l’ET se sont taillé une place dans le traitement de l’HTAP, quelle qu’en (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Le 86e Congrès annuel de la Société canadienne de pédiatrie Risque de suppression de l’axe HHS chez les enfants asthmatiques : considérations thérapeutiquesOttawa, Ontario / 23-27 juin 2009 Ottawa - Plusieurs principes permettent de réduire au minimum le risque de suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) chez un enfant asthmatique qui doit recevoir des doses élevées de corticostéroïdes en inhalation (CI) pour maîtriser sa maladie. Ces principes reposent sur l’administration de la plus faible dose efficace, l’utilisation de préparations associées à un faible risque relatif d’effets indésirables systémiques et la surveillance périodique du taux de cortisol matinal. Il ne (...) Read more... FRONTIÈRES MÉDICALES - Conférence internationale de l’American Thoracic Society Les algorithmes de traitement de la MPOC en pleine évolutionSan Diego, Californie / 15-20 mai 2009 San Diego - Plusieurs essais d’envergure rigoureux ont généré des données suffisamment solides pour la rédaction de guides de pratique sur le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les données les plus récentes ont confirmé le bénéfice découlant de l’association d’un corticostéroïde en inhalation et d’un bêta-agoniste à longue durée d’action que l’on avait ajoutée à la monothérapie en cours par un bronchodilatateur. Comparativement au bronchodilatateur seul, l’association a amélioré (...) Read more... FRONTIÈRES MÉDICALES - Conférence internationale de l’American Thoracic Society Nouveaux concepts dans la pathogenèse de la MPOC : l’inflammation systémique au premier planSan Diego, Californie / 15-20 mai 2009 San Diego - L’évolution considérable des connaissances sur la physiopathologie de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) annonce d’importants changements dans la façon de traiter cette maladie. Cette évolution découle d’une meilleure compréhension de l’importance de la maîtrise de l’inflammation systémique. Les maladies cardiovasculaires, souvent mortelles chez les patients atteints de MPOC, sont au nombre des facteurs de comorbidité qui semblent exacerbés par les médiateurs de (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Conférence internationale de l’American Thoracic Society La MPOC revisitéeSan Diego, Californie / 15-20 mai 2009 San Diego - Par le passé, on considérait la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) comme une maladie qui se limitait aux poumons et qui était principalement déclenchée par le tabagisme. Les chercheurs commencent maintenant à la voir plutôt comme une maladie inflammatoire systémique qui coexiste presque toujours avec d’autres maladies, surtout des maladies cardiovasculaires, et qui pourrait avoir certaines caractéristiques pathologiques en commun avec ces maladies concomitantes. Reste (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Conférence internationale de l’American Thoracic Society UPLIFT : De nouvelles données à l’appui d’un traitement d’entretienSan Diego, Californie / 15-20 mai 2009 San Diego - À la fin de l’année dernière, une vaste étude multinationale a révélé qu’une pharmacothérapie d’entretien pouvait améliorer l’issue clinique de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sur une période de quatre ans. Cette étude était la première à prouver l’hypothèse voulant qu’une bronchodilatation efficace et durable puisse agir favorablement sur l’évolution de la maladie à long terme. De nouvelles analyses de cette même étude sont venues renforcer une corrélation à long terme entre divers (...) Read more... Le 18e Congrès annuel de l’ERS (European Respiratory Society) Évolution de la prise en charge de l’asthmeBerlin, Allemagne / 4-8 octobre 2008 Berlin - La prise en charge de l’asthme a connu d’immenses progrès au cours des deux ou trois dernières décennies. Auparavant, on utilisait des traitements dits « palliatifs », ce qui était un aveu d’impuissance quant à la possibilité d’infléchir le cours de la maladie. L’objectif principal était de traiter les exacerbations, souvent par des corticostéroïdes systémiques à forte dose malgré les effets à long terme que cela implique. Actuellement, l’asthme est considéré comme une maladie chronique dont le (...) Read more... Congrès commun de l’ICAAC (48e Conférence intersciences annuelle sur les antimicrobiens et la chimiothérapie) et de l’IDSA (46e Assemblée annuelle de l’Infectious Diseases Society of America) Lutte contre la prévalence croissante des pneumonies nosocomiales et communautairesWashington D.C. / 25-28 octobre 2008 Washington D.C. - L’utilisation répandue - et souvent inappropriée - des antibiotiques a soumis les agents pathogènes courants à des pressions de sélection ayant favorisé l’émergence de souches résistantes à de nombreux antimicrobiens de première intention autrefois puissants. Ainsi, certaines souches d’une espèce à Gram positif, Staphylococcus aureus, résistantes à la méthicilline peuvent faire de terribles ravages. Elles seraient à l’origine d’un nombre croissant d’infections de la peau et des tissus (...) Read more... Le 10e Congrès européen annuel de la SRNT (Society for Research on Nicotine and Tobacco) Le point sur l’innocuité des traitements antitabagiquesRome, Italie / 23-26 septembre 2008 Rome - Les programmes d’abandon du tabac reposant sur une aide médicamenteuse sont parfois associés à des effets indésirables psychiatriques, notamment des symptômes de dépression. Cependant, comme l’abandon du tabac sans médication peut aussi entraîner ces symptômes, d’éminents chercheurs ont émis l’hypothèse voulant que l’augmentation éventuelle du risque d’humeur dépressive soit attribuable au sevrage nicotinique plutôt qu’au médicament antitabagique. Afin de mieux évaluer l’innocuité des médicaments (...) Read more... ABSTRACTS in PERSPECTIVE fondée sur des communications présentées au 18e Congrès Annuel de la European Society of Respiratory Retombées de la prise en charge actuelle de l’asthmeBerlin, Allemagne / 4-8 octobre 2008 COMMENTAIRE ÉDITORIAL :
18e Congrès annuel de l’ERS (European Respiratory Society) Améliorations observées chez des patients souffrant d’hypertension artérielle pulmonaire débutanteBerlin, Allemagne / 4-8 octobre 2008 Berlin - Jusqu’à tout récemment, les agents utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) avaient été étudiés principalement aux stades avancés de la maladie, c’est-à-dire de classe fonctionnelle (CF) III ou IV selon l’Organisation mondiale de la Santé. Les résultats du premier essai clinique portant exclusivement sur des patients souffrant d’HTAP de CF II ont montré que, comparativement à un placebo, le bosentan était associé à une amélioration significative de l’hémodynamique (...) Read more... Le 18e Congrès annuel de l’European Respiratory Society (ERS) Stratégies de traitement dans la MPOC sévèreBerlin, Allemagne / 4-8 octobre 2008 Berlin - La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) impose un fardeau de plus en plus lourd à la société en général et au système de santé en particulier. On estime en effet que, d’ici 2020, la MPOC deviendra la troisième cause de mortalité dans le monde. Si nous ne prévoyons pas disposer de nouveaux traitements dans un proche avenir, heureusement, nous savons maintenant mieux comment tirer parti des traitements existants et améliorer de ce fait la prise en charge. Le traitement des formes (...) Read more... Le 18e Congrès annuel de l’ERS (European Respiratory Society) Étude phare UPLIFT : atteinte de critères importants dans la MPOCBerlin, Allemagne / 4-8 octobre 2008 Berlin - Regroupant près de 6000 patients répartis dans 37 pays, UPLIFT est l’une des plus vastes études jamais menées sur la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Trait singulier de l’étude, elle comportait une forte proportion de patients (46 %) atteints d’une forme débutante chez qui les bénéfices du traitement ont été encore plus marqués. Les résultats montrent que le traitement par un anticholinergique à longue durée d’action administré par inhalation une fois par jour à des patients (...) Read more... LE FORUM - Pneumologie Amélioration de la prévention et de la maîtrise de la MPOC au coeur des nouvelles lignes directrices de la Société canadienne de thoracologieCommentaire éditorial :
Point de vue sur les articles suivants : Kuna et al. Int J Clin Pract 2007 ;61(5):725-36. Bousquet et al. Respir Med 2007 ;101:2437-46. Vogelmeier et al. Eur Respir J 2005 ;26:819-28. Traitement de fond et symptomatique dans un seul et même inhalateur : la stratégie SMART s’impose de plus en plus comme une option valable dans la maÎtrise de l’asthmeINTRODUCTION
18e Congrès européen sur la microbiologie clinique et les maladies infectieuses (ECCMID) Nouvelles options thérapeutiques dans les pneumonies nosocomiales et les pneumonies sous respirateurBarcelone, Espagne / 19-22 avril 2008 INTRODUCTION
Le 17e Congrès annuel de la European Respiratory Society Mise à jour des lignes directrices de GINA : de la théorie à la pratiqueStockholm, Suède / 15-19 septembre 2007 Stockholm - Diverses études ont montré que l’inflammation des voies respiratoires est une caractéristique constante de toutes les formes cliniques d’asthme, que l’on peut d’ailleurs maîtriser en supprimant ou en faisant régresser l’inflammation des voies respiratoires. Vu leur puissante activité anti-inflammatoire, les corticostéroïdes en inhalation (CSI) sont devenus une option de traitement viable dans l’asthme chronique. Toutes les lignes directrices internationales, dont celles du groupe GINA (Global (...) Read more... Options for the Control of Influenza VIToronto, Ontario / June 17-23, 2007 Veuillez visionner les diapositives ci-jointes (en anglais seulement). Read more... Conférence internationale de 2007 de l’American Thoracic Society Nouvelles options dans la prise en charge efficace des exacerbations de MPOCSan Francisco, Californie / 18-23 mai 2007 San Francisco - La prévalence croissante de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) était sur toutes les lèvres au congrès de l’American Thoracic Society (ATS). L’un des défis de la prise en charge de la MPOC est le traitement approprié et efficace des exacerbations, qui peuvent être sévères et présenter des difficultés particulières, tant pour les professionnels de la santé que pour les patients. Une étude a objectivé les bénéfices d’un traitement d’entretien de la MPOC par un anticholinergique (...) Read more... 13e Assemblée annuelle de la Society for Research on Nicotine and Tobacco Le point sur les stratégies d’abandon du tabac traditionnelles et novatricesAustin, Texas / 21-24 février 2007 Austin - Les nouvelles options pharmacologiques tirent avantage de l’avancement des connaissances sur la modification des comportements de dépendance, l’objectif ultime étant d’augmenter sensiblement le taux d’ex-fumeurs. Comme les méthodes de renonciation au tabac sont toujours plus efficaces, la priorité absolue est de regagner l’appui des cliniciens qui ont une attitude défaitiste vis-à-vis de cette mesure fondamentale en médecine préventive. Les dangers pour la santé associés au tabac, dont le (...) Read more... Congrès canadien sur la santé cardiovasculaire 2006 Pour réduire le risque à vie d’événement cardiovasculaire : modification précoce et intensive des facteurs de risqueVancouver, Colombie-Britannique / 21-25 octobre 2006 Vancouver - En général, l’athérosclérose apparaît entre 10 et 20 ans et se manifeste cliniquement vers la cinquantaine. La modification précoce et intensive des facteurs de risque visant à changer le cours des maladies cardiovasculaires (MCV) peut toutefois retarder l’apparition de symptômes nécessitant des interventions invasives, coûteuses et risquées. Afin d’offrir au moment opportun les stratégies cardioprotectrices appropriées, tel un traitement hypolipidémiant, l’évaluation précoce du risque à court (...) Read more... Le 16e Congrès annuel de la European Respiratory Society (ERS) Améliorer l’issue du traitement dans l’asthme et la MPOCMunich, Allemagne / 2-6 septembre 2006 Commentaire éditorial :
Le 16e Congrès annuel de la European Respiratory Society Rétablir la qualité de vie des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chroniqueMunich, Allemagne / 2-6 septembre 2006 Munich - Si l’on en juge par les données présentées au congrès, il semble que les études cliniques sur les traitements de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) commencent à s’orienter vers l’évaluation des effets qui importent au patient. Plutôt que d’explorer les paramètres de la fonction pulmonaire – qui ne sont pas nécessairement corrélés avec un mieux-être fonctionnel – les études actuelles se tournent de plus en plus vers l’évaluation de la capacité d’exercice et, point peut-être plus (...) Read more... Le 16e Congrès annuel de la European Respiratory Society Inflammation : le lien scientifique et clinique entre l’asthme et la rhinite allergiqueMunich, Allemagne / 2-6 septembre 2006 Munich - Depuis quelques décennies déjà, on donne la priorité aux anti-inflammatoires dans le traitement de l’asthme, car l’asthme est considéré comme une maladie inflammatoire. Selon des experts réunis au congrès, cependant, pareil modèle serait une simplification grossière. Cette théorie omettrait un autre concept important, à savoir que les voies respiratoires supérieures (VRS) et les voies respiratoires inférieures (VRI) sont atteintes chez jusqu’à 80 % des patients, d’où l’apparition de facteurs de (...) Read more... 16e Congrès annuel de la European Respiratory Society Nouvelles données sur les retombées de la maîtrise de la MPOC et de l’asthmeMunich, Allemagne / 2-6 septembre 2006 Munich - Les résultats de diverses études présentées au congrès annuel de la European Respiratory Society sont venus se greffer aux données existantes montrant que les inhalateurs combinant un corticostéroïde en inhalation (CSI) et un bêta-agoniste à longue durée d’action (BALA) améliorent à la fois la maîtrise de l’asthme et la maîtrise de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Même si la contribution relative des effets bénéfiques des CSI et des BALA semble différer dans la MPOC et l’asthme, (...) Read more... La 13e Conférence mondiale sur le tabac ou la santé Soutien comportemental et pharmacothérapie : association efficace pour l’abandon du tabacWashington, DC / 12-15 juillet 2006 Washington, DC - Des études comparatives à double insu ont révélé que la spécificité relative des agents pharmacologiques ciblant les médiateurs centraux de la dépendance tabagique semble procurer un sevrage de plus longue durée, soulignent les experts. Des investigateurs ont également constaté que l’association de ces stratégies à des méthodes validées axées sur la disparition des facteurs incitatifs de la tabacomanie commence à donner des résultats très encourageants quant au taux d’abandon permanent du (...) Read more... 7e Congrès international de pneumologie pédiatrique Enjeux du traitement de l’asthme chez l’enfantMontréal, Québec / 8-11 juillet 2006 Montréal - Les décisions relatives au traitement médicamenteux de l’asthme chez l’enfant reposent souvent sur des données recueillies chez l’adulte, car peu d’études cliniques randomisées ont été réalisées chez l’enfant. Les chercheurs reconnaissent néanmoins que, pour cette maladie en particulier, il y a beaucoup de différences entre ces deux groupes d’âge. Durant les séances scientifiques, les investigateurs ont discuté des différentes facettes du traitement de l’asthme chez l’enfant. Dans cette population (...) Read more... La 42e Assemblée annuelle de l’American Society of Clinical Oncology Le rôle des biomarqueurs et des anticorps monoclonaux dans le cancer du poumonAtlanta, Géorgie / 2-6 juin 2006 Atlanta - L’identification des patients chez qui les probabilités de réponse au traitement sont plus élevées est un principe directeur important en oncologie, car on peut alors épargner aux patients moins susceptibles de répondre une toxicité inutile. Au sein d’un sous-groupe de patients admis à l’essai 4599 de l’ECOG, les résultats ont montré que certains biomarqueurs permettent d’identifier les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé qui sont plus susceptibles de répondre à (...) Read more... 42e Assemblée annuelle de l’American Society of Clinical Oncology Mise à jour sur les traitements ciblés dans le cancer du poumon non à petites cellulesAtlanta, Géorgie / 2-6 juin 2006 Atlanta – L’avènement des traitements ciblés est le premier progrès réel depuis des décennies dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé. Au nombre de ces nouveaux agents, citons l’erlotinib, inhibiteur oral à la fois puissant et sélectif de l’activité tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (HER1/EGFR). Des études présentées au congrès indiquent que l’erlotinib est actif dans le CPNPC non épidermoïde récurrent ou réfractaire, soit en monothérapie, (...) Read more... 102e Conférence internationale de l’American Thoracic Society Optimisation du traitement des maladies respiratoires pour un bassin de patients toujours plus nombreuxSan Diego, Californie / 19-24 mai 2006 San Diego - Vu la prévalence croissante de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), nous avons besoin de nouveaux traitements pour sa prise en charge. Diverses initiatives mondiales ont été mises de l’avant pour mieux combattre la MPOC. Le sevrage du tabac est bien sûr essentiel, mais l’oxygénothérapie de longue durée à domicile et la chirurgie de réduction du volume pulmonaire sont des stratégies qui se sont révélées efficaces pour prolonger la survie des patients atteints de MPOC. De (...) Read more... |
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