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Les comptes rendus font état des découvertes en médecine et des résultats de la recherche présentés aux grands congrès médicaux et dans des revues soumises à une évaluation confraternelle. Les membres peuvent voir dans cette section les comptes rendus de congrès majeurs et les résumés de quelques articles récents. Si un domaine particulier vous intéresse, veuillez nous en informer. PRESSE PRIORITAIRE - La 26e Conférence internationale sur le virus du papillome humain et Ateliers de santé clinique et publique Verrues génitales externes : amélioration des stratégies de traitementMontréal, Québec / 3-8 juillet 2010 Montréal - Au chapitre de la santé sexuelle, ce sont les verrues génitales (VG) externes qui amènent le plus de jeunes à consulter un médecin et, à l’échelle mondiale, le nombre de nouveaux épisodes et d’épisodes récurrents est en hausse. Les VG sont associées à une grande détresse psychologique, sans compter que le traitement peut être à la fois très désagréable et douloureux. Si l’on n’intervient pas, il semble que les VG finissent par disparaître chez la plupart des patients, mais le recours à un modificateur (...) Read more... PRIORITY PRESS - La 105e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Antagonistes de la GnRH et cancer de la prostate : la suppression androgénique évolueSan Francisco, Californie / 29 mai-3 juin 2010 San Francisco – Dans le cancer de la prostate avancé, les agonistes de la GnRH suppriment efficacement la testostérone chez >90 % des patients, mais cette suppression – qui peut tarder jusqu’à 30 jours – est précédée d’une élévation. Les antagonistes de la GnRH, eux, bloquent les récepteurs immédiatement, évitant ainsi cette élévation initiale. Lors de l’essai pivot de phase III avec randomisation sur le degarelix, antagoniste de la GnRH de nouvelle génération, le risque d’échec du PSA ou de décès était (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Le 25e Congrès de l’Association européenne d’urologie La suppression androgénique dans le traitement du cancer de la prostateBarcelone, Espagne / 16-20 avril 2010 Barcelone - De nouvelles données sont venues corroborer l’intérêt d’administrer l’antagoniste de la gonadolibérine (GnRH) degarelix pour ralentir la progression des cancers de la prostate avancés. Après une étude de phase III ayant démontré que ce même antagoniste de la GnRH se comparait favorablement à un agoniste de la GnRH en première intention, une nouvelle étude multicentrique révèle qu’il est également très efficace en deuxième intention. Chez 88 % des sujets de cette étude, le taux d’hormone (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Le 3e Congrès mondial des controverses en urologie (CURy) Pharmacosuppression optimisée des androgènes dans le cancer de la prostateAthènes, Grèce / 25-28 février 2010 Athènes - On sait depuis 70 ans déjà que le cancer de la prostate est hormonosensible et qu’on peut agir sur la tumeur et le pronostic à long terme en supprimant la sécrétion de testostérone au moyen de médicaments. La forme optimale de suppression des androgènes et la sélection des patients restent néanmoins débattues. Durant les dernières décennies, on a beaucoup fait appel aux agonistes de la gonadolibérine (GnRH). Cependant, comme ils agissent lentement, ces agents provoquent souvent une « montée » (...) Read more... PRESS PRIORITAIRE - EUROGIN 2010 Le 9e Congrès multidisciplinaire international La vaccination contre le VPH allège le fardeau de la maladie dès ses premières manifestationsMonte Carlo, Monaco / 17-20 février 2010 Monte Carlo - De nombreuses théories militent en faveur de la vaccination contre le virus du papillome humain (VPH). On a divulgué au congrès des données concluantes montrant que la vaccination atténue les premières manifestations de l’infection sous forme de verrues génitales. Des résultats de fin d’étude continuent d’appuyer l’efficacité du vaccin quadrivalent contre les lésions cervicales de grade élevé chez les femmes plus âgées, ce qui est critique pour la prévention du cancer du col. De nouvelles (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Congrès de la Société des chirurgiens urologues de l’Ontario Cancer de la prostate : survie prolongée grâce à une diminution optimisée des androgènesToronto, Ontario / 21 octobre 2009 Toronto - Dans le cancer de la prostate, l’éventail des options de traitement continue de s’élargir. À l’orchidectomie, premier traitement efficace, se sont ajoutés progressivement plusieurs agonistes de la gonadolibérine (GnRH) puis, dernièrement, un antagoniste de la GnRH. Si les agonistes de la GnRH abaissent le taux de testostérone efficacement, la baisse n’est toutefois pas immédiate. En fait, le taux de testostérone a tendance à monter subitement au début du traitement, puis à la suite de chaque (...) Read more... FRONTIÈRES MÉDICALES - 64e Congrès annuel de l’Association canadienne d’urologie L’inhibition de la 5-alpha réductase diminue le risque de cancer de la prostateToronto, Ontario / 28 juin-1er juillet 2009 Toronto - Les chercheurs continuent d’évaluer les retombées éventuelles des études sur la réduction du risque de cancer de la prostate. Plusieurs développements récents sont dignes de mention à cet égard. Par exemple, de nouvelles analyses des données du premier essai, intitulé PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial), ont une fois de plus confirmé la réduction du taux de diagnostics de cancer de la prostate sous l’effet du finastéride, inhibiteur sélectif de la 5-alpha réductase (I5AR) de type 2, par (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Primary Care Today Énurésie nocturne : à bas les attitudes et les démarches dépasséesToronto, Ontario / 7-9 mai 2009 Toronto - L’énurésie nocturne désigne l’émission involontaire et fréquente d’urine pendant le sommeil à un âge où la propreté est généralement acquise. Si ce trouble est une source de frustration pour les parents, il peut engendrer une piètre estime de soi chez l’enfant et restreindre ses activités. Souvent banalisée, l’énurésie nocturne est en fait un trouble médical imputable à une lente maturation de divers processus intervenant dans le contrôle de la vessie et le sommeil. Un traitement efficace peut atténuer (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - La 104e Assemblée annuelle de l’American Urological Society Les enseignements de l’essai PCPT confirmés et étoffésChicago, Illinois / 25-30 avril 2009 Chicago - Peu d’essais cliniques ont généré un éventail aussi large de réactions que l’essai PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial). Cet essai a fait date au chapitre de la prévention du cancer en objectivant une diminution de 25 % de l’incidence du cancer de la prostate chez des hommes en bonne santé qui avaient reçu du finastéride, inhibiteur de la 5-alpha réductase (I5AR), pendant sept ans. Une incidence légèrement, mais significativement plus élevée des cancers de la prostate de haut grade chez les (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - La 104e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Le blocage androgénique dans le cancer de la prostate : de l’agonisme à l’antagonisme hormonalChicago, Illinois / 25-30 avril 2009 Chicago - Pour de nombreux patients atteints d’un cancer de la prostate avancé hormonosensible, le blocage androgénique (BA) fait partie intégrante du traitement. De multiples études ont montré qu’il ralentissait la progression du cancer de la prostate, et plusieurs ont même fait la preuve d’un gain de survie. Les données ne sont toutefois pas constantes. Une étude récente a mis en évidence un risque accru de mortalité chez des hommes âgés atteints d’un cancer de la prostate avancé traité par BA. Des (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - La 104e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Évolution de la prise en charge des SBAU chez l’hommeChicago, Illinois / 25-30 avril 2009 Chicago - Chez l’homme, l’hyperactivité vésicale (HV) a toujours été sous-estimée en tant que cause des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU), la plupart étant attribués à l’hypertrophie bénigne de la prostate. Selon une nouvelle étude, la prévalence de l’HV chez l’homme se situe à environ 25 %, et cette prévalence augmente avec l’âge. Cependant, moins du tiers des sujets symptomatiques de cette étude avaient consulté un médecin. Il ressort d’une étude ouverte que, chez les hommes dont la prostate est (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - La 104e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Hyperactivité vésicale : le diagnostic et le traitement de l’urgence mictionnelle évoluentChicago, Illinois / 25-30 avril 2009 Chicago - L’hyperactivité vésicale (HV) se manifeste par une constellation de symptômes du bas appareil urinaire, notamment la pollakiurie et l’urgence mictionnelle, avec ou sans incontinence urinaire. Il semble que 12 à 18 % des Canadiens soient atteints d’HV, mais cette estimation pourrait être inférieure à la prévalence réelle, car on croit que l’HV n’est peut-être pas signalée aussi souvent qu’elle devrait l’être et qu’elle est sous-traitée. La pharmacothérapie de l’HV repose généralement sur un (...) Read more... PRESSE PRIORITAIRE - Le XXIVe Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Prise en charge de l’HBP en présence de symptômes sévères : d’autres résultats de l’étude CombATStockholm, Suède / 17-21 mars 2009 Stockholm - L’ampleur actuelle du vieillissement des populations annonce une augmentation effarante du nombre d’hommes qui auront besoin d’être traités en raison de symptômes du bas appareil urinaire associés à une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Plus du quart des sexagénaires et du tiers des septuagénaires sont déjà candidats au traitement de l’HBP, et cette tendance ne peut que s’alourdir. La pratique actuelle, qui privilégie une démarche thérapeutique progressive, est-elle optimale pour le (...) Read more... MEDI-NEWS D’après le Guide de pratique ASCO/AUA de 2009 Prévention du cancer de la prostate à l’aide d’un inhibiteur de la 5-alpha réductase : Guide de pratique et recommandations cliniquesMars 2009 La prévention de nombreux cancers demeure difficile en raison d’une compréhension imparfaite des facteurs de risque éventuellement modifiables. Dans le cas du cancer de la prostate, le rôle clé bien connu de la dihydrotestostérone (DHT) dans l’apparition et la progression de la maladie a pavé la voie à la chimioprévention. Le finastéride, en sa qualité d’inhibiteur de la 5-alpha réductase (I5AR), enzyme essentielle à la conversion de la testostérone en DHT, permet cette chimioprévention. L’essai phare (...) Read more... La 9e Réunion d’hiver annuelle de la SUO (Society of Urologic Oncology) Les progrès du blocage androgénique dans le traitement du cancer de la prostateBethesda, Maryland / 4-6 décembre 2008 Bethesda - Dans le traitement du cancer de la prostate avancé, le blocage androgénique s’obtient par une orchidectomie bilatérale ou l’administration d’un agoniste de la gonadolibérine (GnRH). Si la deuxième option est souhaitable pour un grand nombre de patients, les effets escomptés mettent du temps à se concrétiser, et l’élévation du taux de testostérone qui survient parfois peut stimuler la tumeur hormonodépendante. Les antagonistes de la GnRH, nouvelle classe d’agents, suppriment rapidement la (...) Read more... La 38e Assemblée annuelle de l’ICS (International Continence Society) Traitement de l’hyperactivité vésicale : l’urgence mictionnelle au cœur du problèmeLe Caire, Égypte / 20-24 octobre 2008 Le Caire - Souvent perçue par le patient comme une conséquence inévitable du vieillissement, l’hyperactivité vésicale (HV) demeure sous-estimée et sous-traitée même si elle touche au moins un Canadien sur six. Les antimuscariniques ont déjà fait la preuve de leur efficacité pour soulager les symptômes de l’HV, mais des doutes subsistaient quant à leur efficacité dans l’HV sévère et à l’innocuité du traitement d’association. La solifénacine a donc fait l’objet de nouvelles études sur le traitement de l’HV sévère (...) Read more... La 63e Assemblée annuelle de l’Association des urologues du Canada Volume prostatique et taux de PSA, deux prédicteurs de la progression de la maladie et de la réponse au traitement en présence de SBAU et d’HBPEdmonton, Alberta / 22-25 juin 2008 Edmonton - La proportion d’hommes présentant des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) et une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est élevée et en hausse. Il importe de repérer les patients à risque de progression, car il devient alors possible d’optimiser le choix du traitement. Le volume de la prostate et le taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA) sont liés, et on doit les intégrer dans l’arbre de décision afin de faciliter le choix de la stratégie de traitement la plus efficace qui (...) Read more... La 63e Assemblée annuelle de l’Association des urologues du Canada Inhibiteurs de la 5-alpha réductase pour la prévention du cancer de la prostate : l’essai PCPT revisitéEdmonton, Alberta / 22-25 juin 2008 Edmonton - Vaste essai indépendant avec randomisation, le PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial) avait pour objet de déterminer si le traitement à long terme par un inhibiteur de la 5-alpha réductase (I5AR) – en l’occurrence, le finastéride – pouvait prévenir le cancer de la prostate chez des hommes de ³55 ans ayant un taux initial d’antigène spécifique de la prostate (PSA) 3 ng/mL. Sept ans plus tard, on pouvait répondre à cette question par un oui catégorique. Pourtant, l’acceptation de l’I5AR comme (...) Read more... La 103e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Prise en charge des trois principales conséquences de l’hypertrophie bénigne de la prostateOrlando, Floride / 17-22 mai 2008 Orlando - L’essai MTOPS a montré qu’après quatre ans, l’association d’un a-bloquant et d’un inhibiteur de la 5a-réductase (I5AR) avait nettement diminué le nombre de cas de progression de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) par comparaison à l’a-bloquant seul, à l’I5AR seul ou à un placebo. Cela dit, seul un certain nombre de sujets de l’essai MTOPS étaient exposés à un risque accru de progression du fait qu’ils présentaient une prostate mesurant ³30 cm³ ou un taux d’antigène spécifique de la prostate (...) Read more... 103e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Prise en charge de la pollakiurie et de l’urgence mictionnelle en présence de SBAU et d’hyperactivité vésicaleOrlando, Floride / 17-22 mai 2008 Orlando - Chez les hommes qui présentent des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU), l’alpha-bloquant demeure le traitement de référence, mais ces symptômes coexistent souvent avec ceux d’une hyperactivité vésicale (HV), c’est-à-dire la pollakiurie et l’urgence mictionnelle, et l’HV est parfois la cause première des symptômes. Depuis toujours, les médecins sont réticents à prescrire un antimuscarinique à un homme par crainte de causer une rétention urinaire aiguë qui nécessitera la pose d’une sonde. Or, (...) Read more... Le XXIIIe Congrès de l’Association européenne d’urologie L’hyperactivité vésicale, du point de vue du patient : une question d’urgence !Milan, Italie / 26-29 mars 2008 Milan - L’urgence mictionnelle, c’est-à-dire le désir impérieux d’uriner, est le symptôme qui signe l’hyperactivité vésicale. Bien qu’elle diminue nettement la qualité de vie et qu’elle augmente le risque de dépression et d’anxiété, elle est souvent perçue comme un sujet tabou et les patients évitent d’en parler avec leur médecin lors des visites. C’est bien dommage, car l’administration d’un antagoniste des récepteurs muscariniques couplée à des mesures non pharmacologiques peut atténuer l’urgence mictionnelle (...) Read more... Le XXIIIe Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Étude CombAT : stratégies de traitement d’association pour une efficacité à long termeMilan, Italie / 26-29 mars 2008 Milan - L’association d’un alpha-bloquant, pour atténuer les symptômes et augmenter le débit urinaire, et d’un inhibiteur de la 5 alpha-réductase (I5AR), pour réduire le volume de la prostate, est logique chez les hommes qui présentent des symptômes du bas appareil urinaire secondaires à une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et une augmentation du volume de la prostate. Lors d’une étude randomisée toujours en cours, on a comparé un schéma associant un puissant I5AR et un alpha-bloquant — à savoir (...) Read more... Le 6e Congrès mondial sur le vieillissement de l’homme Rôle de l’inhibition de la 5-alpha réductase dans le cancer de la prostate et l’HBP : les enseignements de la recherche cliniqueTampa, Floride / 21-24 février 2008 Tampa – Dans les années 1990, l’acceptation généralisée du dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) a fait monter en flèche le nombre de cancers décelés et traités. L’avènement du dosage du PSA a coïncidé avec la commercialisation du premier inhibiteur de la 5-alpha réductase pour le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate, ce qui a donné aux chercheurs cliniciens l’occasion d’explorer la possibilité que ces agents réduisent aussi le risque de cancer de la prostate. C’est ainsi que (...) Read more... D’après la publication suivante : Clinical Interventions in Aging 2007 ;2(4):1-10. Retombées cliniques et traitement du déficit en testostérone lié à l’âgeLe vieillissement modifie le système hormonal à bien des égards, entraînant notamment une diminution de la fonction hypothalamo-hypophyso-testiculaire et une baisse variable du taux de testostérone. Les taux de testostérone totale et biodisponible sont tous deux touchés, mais le déclin du deuxième est plus marqué. En général, les effets du déficit en testostérone deviennent cliniquement apparents au cours de la sixième ou de la septième décennie, mais il arrive qu’ils se manifestent dès la quatrième (...) Read more... L’hyperactivité vésicale chez l’homme : le traitement approprié repose sur un diagnostic exact12 novembre 2007 COMMENTAIRE ÉDITORIAL :
Le 29e Congrès de la Société Internationale d’Urologie Améliorer la détection du cancer par biopsie et réduire le volume de la prostateParis, France / 2-6 septembre 2007 Paris - En Amérique du Nord, la majorité des hommes ont au moins un dosage sérique de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) au cours de leur vie, et la moitié en a un par année. Pourtant, plus de 17 % des hommes reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate et jusqu’à 30 000 hommes meurent chaque année de ce cancer, même si près de 95 % d’entre eux ont été traités. Le concept de la prévention du cancer de la prostate gagne donc du terrain comme en témoignent plusieurs études cliniques d’envergure, (...) Read more... Le 29e Congrès de la Société Internationale d’Urologie (SIU) Hypertrophie bénigne de la prostate : nouvelles données sur les stratégies de traitement d’associationParis, France / 2-6 septembre 2007 Paris - L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est l’affection prostatique la plus fréquente. On estime qu’une HBP est présente chez la moitié des hommes de 50 ans, et l’incidence augmente avec l’âge. Cette affection est source d’inquiétude principalement en raison de ses conséquences, notamment la chirurgie, la rétention urinaire aiguë et les retombées de ses symptômes sur la qualité de vie. Parallèlement au vieillissement de la population, on observe un besoin réel et croissant de traitements (...) Read more... La 62e Assemblée annuelle de l’Association canadienne d’urologie Optimiser la santé de la prostate : implications des études PCPT et MTOPSQuébec, Québec / 24-27 juin 2007 Québec - Pour mieux prendre en charge les patients ayant un taux élevé d’antigène spécifique de la prostate (PSA), préciser les indications de biopsies chez ces derniers et savoir quand prescrire un inhibiteur de la 5-alpha réductase (I5AR) en présence d’un risque élevé de cancer de la prostate, les cliniciens peuvent se référer à deux études pivots. L’étude MTOPS (Medical Therapy of Prostatic Symptoms) a montré que le traitement d’association par le finastéride (I5AR) et la doxazosine (alpha-bloquant) était (...) Read more... La 102e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Stratégies d’optimisation de la santé prostatiqueAnaheim, Californie / 19-24 mai 2007 Anaheim - Des études récentes ont fourni d’importants éléments d’information sur la prise en charge des affections de la prostate, notamment l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et la prévention du cancer de la prostate. L’HBP est généralement traitée au moyen d’antagonistes des récepteurs alpha-adrénergiques (alpha-bloquants) ou d’inhibiteurs de la 5-alpha réductase (I5AR), plus précisément le dutastéride et le finastéride. Le traitement de cette affection vise deux objectifs clés : la prévention de (...) Read more... 102e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Prévention du cancer de la prostate et santé de la prostate : nouvelles retombées de l’étude PCPTAnaheim, Californie / 19-24 mai 2007 Anaheim - En 1985, avant l’ère du dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), le risque à vie de découverte d’un cancer de la prostate était de 9 %. L’avènement des tests de dépistage par dosage du PSA et leur utilisation répandue ont révélé l’ampleur et la portée réelles du cancer de la prostate : en 2006, le risque avait doublé et se chiffrait à 18 %. Grâce à un diagnostic précoce et à une thérapeutique énergique, la mortalité liée à ce cancer a diminué, cependant, personne ne contestera que la (...) Read more... 102e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Traiter la triade symptômes du bas appareil urinaire, vessie hyperactive et hypertrophie bénigne de la prostateAnaheim, Californie / 19-24 mai 2007 Anaheim - Chez l’homme, la prévalence et l’incidence des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) augmentent après l’âge de 40 ans. Le fardeau et les retombées des SBAU augmenteront radicalement au cours des 50 prochaines années en raison de changements démographiques qui se traduiront par une croissance de la population des 65 ans et plus. Les SBAU – qui touchent la vessie et la prostate – comprennent des problèmes rétentionnels, mictionnels et post-mictionnels. Si ces symptômes sont souvent des (...) Read more... Le 22e Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Nouveau regard sur le maintien d’une bonne santé de la prostateBerlin, Allemagne / 21-24 mars 2007 Berlin - Plus de 13 % des hommes de plus de 50 ans sont atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Les tumeurs prostatiques malignes sont aussi très fréquentes, mais elles ne sont pas toutes agressives ; en fait, de nombreux patients souffrant d’un cancer de la prostate meurent d’autres causes. Les programmes de dépistage peuvent effectivement contribuer à la découverte d’un plus grand nombre de cancers de la prostate, mais nous devrions tout de même être en mesure de différencier les (...) Read more... Le 22e Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie (EAU) Traitement ciblé dans le cancer du rein avancé : prolongation de la survieBerlin, Allemagne / 21-24 mars 2007 Berlin - Une meilleure compréhension des processus pathologiques impliqués dans le cancer du rein ou hypernéphrome avancé a permis la mise au point de traitements ciblés. Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) – qui représentent une classe particulièrement prometteuse de composés – offrent une solution de rechange aux cytokines. Le sunitinib et le sorafenib sont deux ITK actuellement utilisés dans le traitement du cancer du rein. Plusieurs communications présentées au congrès ont porté sur des (...) Read more... 22e Congrès de l’Association européenne d’urologie Hyperactivité vésicale : le traitement doit cibler l’urgence mictionnelle pour être bénéfique aux yeux du patientBerlin, Allemagne / 21-24 mars 2007 Berlin - L’hyperactivité vésicale (HAV) se caractérise par des urgences mictionnelles, avec ou sans incontinence, qui s’accompagnent généralement de pollakiurie et de nycturie. L’urgence mictionnelle est considérée comme le plus incommodant des symptômes de l’HAV, et la perception de l’efficacité du traitement repose principalement sur le soulagement de l’urgence mictionnelle. Cela dit, pour être efficace, le traitement de l’HAV doit aussi cibler d’autres symptômes, dont la pollakiurie, l’incontinence par (...) Read more... Le 2e Congrès nord-américain de la CSSAM / ISSAM sur l’homme vieillissant Retombées durables de l’étude PCPTMontréal, Québec / 8-10 février 2007 Montréal - Le cancer de la prostate étant une maladie très répandue dont l’évolution est généralement lente, on considère qu’il se prête bien à la chimioprévention. L’étude PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial) a confirmé l’efficacité du finastéride, inhibiteur de la 5-alpha réductase, à titre de traitement préventif chez les hommes à risque. Cette étude et celles qui en découlent continuent d’apporter des données heuristiques sur l’épidémiologie, le diagnostic et la surveillance du cancer de la prostate par le (...) Read more... 9e Congrès de la European Society for Sexual Medicine (ESSM) Rééducation pénienne après une prostatectomie radicaleVienne, Autriche / 3-6 décembre 2006 INTRODUCTION
28e Congrès de la Société Internationale d’Urologie Hypertrophie bénigne de la prostate et diagnostic et prévention du cancer de la prostateLe Cap, Afrique du Sud / 12-16 novembre 2006 Le Cap - La prévalence de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) augmente avec l’âge. Selon l’American Urological Association, ce problème toucherait environ 50 % des hommes de 51 à 60 ans. Les hommes vieillissants sont également exposés au cancer de la prostate, le cancer le plus fréquent chez les hommes américains, qui arrive par ailleurs au troisième rang des causes de mortalité par cancer dans la population masculine, selon l’American Cancer Society. En 2006, l’incidence du cancer de la prostate (...) Read more... Le 28e Congrès de la Société internationale d’urologie Optimiser la santé de la prostate en réduisant le risque de morbiditéLe Cap, Afrique du Sud / 12-16 novembre 2006 Le Cap - La prévalence des maladies liées au vieillissement, dont l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et le cancer de la prostate, demeure en hausse. Le symposium dont découle le présent article s’articulait autour des données actuelles sur le rôle de la dihydrotestostérone dans les affections prostatiques et le rôle thérapeutique de l’inhibition de la 5-alpha réductase (5AR). Selon de nouvelles données, l’inhibition des deux isoenzymes de la 5AR pourrait être cliniquement pertinente. Chez les (...) Read more... Urology Update 2006 Santé de la prostate : Intervention précoce et prévention chez l’homme âgéToronto, Ontario / 3-4 novembre 2006 Toronto - On se préoccupe de plus en plus de la santé des hommes, et l’on doit concevoir des stratégies pour diminuer le risque d’affections courantes chez l’homme âgé. Si une simple modification des habitudes de vie suffit à soulager les symptômes bénins de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), le soulagement des symptômes plus prononcés nécessite un traitement d’association reposant sur un alpha-bloquant et un inhibiteur de la 5-alpha réductase. La prostatite est fréquente chez les hommes atteints (...) Read more... Le 14e Congrès de la Fédération européenne de gastroentérologie (UEGW) Nouvelles données sur la prévention du cancer colorectal chez les patients souffrant d’une maladie inflammatoire de l’intestinBerlin, Allemagne / 21-25 octobre 2006 Berlin - De plus en plus de données montrent que l’acide 5-aminosalicylique (5-AAS) diminue le risque d’apparition d’un cancer colorectal (CCR) chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, deux maladies inflammatoires de l’intestin, mais les mécanismes exacts de l’inhibition de la carcinogenèse demeurent incertains. Selon de nouvelles données in vitro présentées au congrès, ces mécanismes découleraient de nouveaux modes d’action du 5-AAS qui préserveraient l’intégrité de (...) Read more... La 61e Assemblée annuelle de l’Association canadienne d’urologie Prévenir le cancer de la prostate et la progression de l’hypertrophie bénigne de la prostateHalifax, Nouvelle-Écosse / 25-28 juin 2006 Halifax - Deux études pivots qui visaient à évaluer les retombées de l’utilisation d’un inhibiteur de la 5-alpha réductase sur la prise en charge de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ont une influence indéniable sur la pratique clinique. L’étude MTOPS (Medical Therapy of Prostatic Symptoms) avait pour objectif de déterminer l’effet de la doxazosine, du finastéride ou du traitement d’association sur les paramètres suivants : progression de l’HBP, rétention urinaire aiguë ou chirurgie. Pour un (...) Read more... La 61e Assemblée annuelle de l’Association canadienne d’urologie Hypertrophie bénigne de la prostate : comment identifier les patients à risque élevé de progressionHalifax, Nouvelle-Écosse / 25-28 juin 2006 Halifax - L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une affection progressive dont les symptômes peuvent s’aggraver et qui peut dégénérer en rétention urinaire aiguë, voire se solder par une intervention chirurgicale. Les inhibiteurs de la 5 alpha-réductase (5AR) bloquent la conversion de testostérone en dihydrotestostérone (DHT) et sont souvent utilisés en cas de risque élevé de progression de l’HBP. À l’heure actuelle, la définition du patient chez qui le traitement par un inhibiteur de la 5AR (...) Read more... La 42e Assemblée annuelle de l’American Society of Clinical Oncology Les agents ciblés, un progrès réel dans le traitement de l’hypernéphromeAtlanta, Géorgie / 2-6 juin 2006 Atlanta - Depuis une vingtaine d’années, le traitement de l’hypernéphrome avancé reposait uniquement sur deux cytokines : l’interféron alpha (IFNa) et l’interleukine-2 (IL-2). L’IFNa est associé à un taux de réponse de 11 % et l’IL-2, d’environ 14 %. Certes, les deux cytokines entraînent des signes de toxicité, mais l’IL-2 est hautement toxique et son administration nécessite l’hospitalisation du patient. Grâce à notre meilleure compréhension de la biologie du cancer, des traitements ciblés ont vu le jour, et (...) Read more... La 42e Assemblée annuelle de l’American Society of Clinical Oncology Stratégies de chimioprévention dans le cancer de la prostate : résolution d’une énigmeAtlanta, Géorgie / 2-5 juin 2006 Atlanta - L’étude PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial) a montré que le traitement par le finastéride, inhibiteur de la 5-alpha réductase, avait réduit de 25 % la prévalence du cancer de la prostate pendant une période de sept ans, par comparaison à un placebo. Cependant, on se demande encore si cet agent favorise ou non l’apparition de tumeurs de forte malignité, ces dernières ayant été plus nombreuses dans le groupe de traitement. Un comité mixte de l’American Society of Clinical Oncology et de (...) Read more... La 101e Assemblée annuelle de l’American Urological Association (AUA) Nouvelles données et stratégies de traitement dans les affections prostatiquesAtlanta, Géorgie / 20-25 mai 2006 Atlanta - Avec le vieillissement des populations occidentales, la menace des affections prostatiques prend la dimension d’un enjeu de santé majeur, ce que reflètent les estimations effectuées aux États-Unis, où 12 millions d’hommes ont une prostate hypertrophiée et 1,6 million ont un cancer. Le paysage clinique s’est aussi sensiblement modifié. Des recherches récentes ont permis de mieux comprendre l’étiologie et la pathogenèse de l’augmentation de volume de la prostate, en particulier le rôle de (...) Read more... 101e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Évolution de l’inhibition de la 5 alpha-réductase dans l’hypertrophie bénigne de la prostate et dans la prévention du cancer de la prostateAtlanta, Géorgie / 20-25 mai 2006 Atlanta - Les affections prostatiques constituent un enjeu de santé majeur dont l’ampleur et les conséquences sont appelées à s’accentuer avec le vieillissement des populations occidentales. L’Institut national du cancer du Canada estime que, en 2006, le cancer de la prostate sera diagnostiqué chez près de 21 000 Canadiens et tuera 4200 hommes. De même, le risque et la prévalence de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) augmentent avec l’âge. Selon l’American Urological Association, la moitié des (...) Read more... Le 21e Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Déjouer la dihydrotestostérone dans la prévention du cancer de la prostateParis, France / 5-8 avril 2006 Paris - La dihydrotestostérone (DHT) joue un rôle central dans la croissance de la prostate, que ce processus soit normal ou anormal. Les manipulations du taux de DHT par inhibition de l’enzyme 5 alpha-réductase (5AR) se sont révélées un moyen efficace de traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Dans le tissu prostatique sain ou hypertrophié, les isoenzymes de type 1 et 2 de la 5AR sont exprimées, mais l’isoenzyme de type 2 prédomine. Dans le tissu néoplasique, par contre, l’expression de (...) Read more... Le 21e Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Inhibition de kinases multiples dans le traitement de l’hypernéphrome : le rôle de l’urologueParis, France / 5-8 avril 2006 Paris - Grâce à une meilleure compréhension de la biologie moléculaire et de l’impact des mutations génétiques sur les voies intracellulaires des cellules de la tumeur rénale, on a réussi à identifier plusieurs récepteurs et molécules de signalisation comme étant les cibles du traitement de l’hypernéphrome par des agents de nouvelle génération spécifiques de la tumeur. Comme de multiples voies sont dysfonctionnelles dans la plupart des cancers et que s’y accumulent de nouvelles mutations oncogènes à mesure (...) Read more... 21e Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Vessie hyperactive : regard sur de nouvelles options de traitementParis, France / 5-8 avril 2006 Paris - Selon l’Organisation mondiale de la Santé, les problèmes liés au contrôle vésical touchent plus de 200 millions de personnes à l’échelle de la planète, et la vessie hyperactive (VH) en est l’une des causes les plus fréquentes et les plus incommodantes. Les symptômes de la VH peuvent être gênants, mais le degré de gêne associé à chaque symptôme est variable. De plus, les patients présentant une VH n’ont pas nécessairement tous les symptômes. Les données dont on dispose semblent indiquer que les (...) Read more... Le 21e Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Une cible thérapeutique pertinente dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostateParis, France / 5-8 avril 2006 Paris - Malgré l’augmentation soutenue de l’utilisation du traitement médicamenteux dans l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique depuis quelques années, l’attente sous surveillance demeure l’option que l’on privilégie en Amérique du Nord lorsque la chirurgie n’est pas encore nécessaire. Cela dit, la plupart des urologues éminents qui étaient présents au congrès s’entendent pour dire que, sauf chez les jeunes patients à faible risque, l’attente sous surveillance n’est peut-être pas une option (...) Read more... Congrès annuel 2006 de la Society for Urodynamics and Female Urology Mise à jour sur la neuromodulation et les nouvelles options dans l’incontinence urinaire d’effortPort Lucaya, Bahamas / 22-25 février 2006 Port Lucaya - Le traitement ACTMC (Adjustable Continence Therapy ; ProACTMC, pour les hommes) est un nouveau dispositif peu invasif et facilement ajustable qui maîtrise efficacement l’incontinence urinaire d’effort. Il est constitué de deux ballonnets placés de part et d’autre du col vésical et reliés par un petit tube à un orifice facilement accessible, qui permet des ajustements postopératoires. Les ballons ACTMC et ProACTMC peuvent être considérés comme une solution de rechange aux frondes et (...) Read more... |
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