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Les comptes rendus font état des découvertes en médecine et des résultats de la recherche présentés aux grands congrès médicaux et dans des revues soumises à une évaluation confraternelle. Les membres peuvent voir dans cette section les comptes rendus de congrès majeurs et les résumés de quelques articles récents. Si un domaine particulier vous intéresse, veuillez nous en informer. 5th International Primary Care Respiratory Group World Conference Pediatric Asthma: Relevance of ICS PharmacodynamicsToronto, Ontario / June 2-5, 2010 Toronto - In young children presumed to have asthma due to persistent wheezing and breathlessness, there are two major challenges. The first is ruling out the many causes of the presenting symptoms other than asthma. If asthma is confirmed, the second is keeping patients adherent to a management plan that will control the underlying disease. For children with mild-to-moderate persistent symptoms, this treatment plan should include inhaled corticosteroids (ICS), which address the underlying (...) Read more... Le 23e Symposium international sur les soins de soutien dans le cancer Nouvelles données sur la prévention des NVCIVancouver, Colombie-Britannique / 24-26 juin 2010 Vancouver - Avant l’ère moderne de la prophylaxie antiémétique, les nausées et les vomissements chimio-induits (NVCI) comptaient parmi les effets indésirables les plus préoccupants de la chimiothérapie. D’importants progrès ont été réalisés depuis l’avènement des schémas reposant sur un antagoniste des récepteurs sérotoninergiques (5-HT3) et un corticostéroïde. Pourtant, même lorsque la chimiothérapie n’est que modérément émétisante, il est fréquent que les schémas antiémétiques usuels ne répriment pas (...) Suite... MEDICAL FRONTIERS - 46e Assemblée annuelle de l’American Society of Clinical Oncology Le point sur l’optimisation des traitements ciblés dans la maîtrise à long terme des GISTChicago, Illinois / June 4-8, 2010 Chicago - L’imatinib, inhibiteur micromoléculaire administré par voie orale dans le traitement à long terme des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) métastatiques ou non résécables, est le parfait exemple de l’efficacité impressionnante des traitements ciblés contre les tumeurs malignes. Au Canada et dans d’autres pays, les autorités ont récemment ajouté à ses indications le traitement adjuvant d’une GIST réséquée en première intention. Cette nouvelle indication s’appuie sur les résultats d’une (...) Suite... PRIORITY PRESS - La 105e Assemblée annuelle de l’American Urological Association Antagonistes de la GnRH et cancer de la prostate : la suppression androgénique évolueSan Francisco, Californie / 29 mai-3 juin 2010 San Francisco – Dans le cancer de la prostate avancé, les agonistes de la GnRH suppriment efficacement la testostérone chez >90 % des patients, mais cette suppression – qui peut tarder jusqu’à 30 jours – est précédée d’une élévation. Les antagonistes de la GnRH, eux, bloquent les récepteurs immédiatement, évitant ainsi cette élévation initiale. Lors de l’essai pivot de phase III avec randomisation sur le degarelix, antagoniste de la GnRH de nouvelle génération, le risque d’échec du PSA ou de décès était (...) Suite... PRIORITY PRESS - La 12e Conférence de Milan sur le cancer du sein Essai ATAC : analyse à 10 ansMilan, Italie / 16-18 juin 2010 Milan - Des études ont démontré que les inhibiteurs de l’aromatase (IA) de troisième génération étaient plus efficaces que le tamoxifène, un anti-oestrogène, dans le traitement adjuvant visant à réduire le risque de récidive d’un cancer du sein hormonodépendant chez la femme ménopausée. Ainsi, une comparaison de l’anastrozole et du tamoxifène après cinq ans de traitement a révélé une prolongation de la survie sans cancer (SSC) et une diminution des métastases à distance précoces, ce qui, au bout du compte, (...) Suite... L’ODYSSÉE de la SANTÉ - Alimentation de L’enfant Reconnaître et prendre en charge les difficultés d’alimentation chez l’enfantMai 2010 Miami – Les interventions possibles en cas de difficultés d’alimentation sont diverses : modification du comportement, éducation des parents, traitement médicamenteux et recours à des suppléments nutritionnels. Il existe désormais un programme conçu pour aider les pédiatres à reconnaître et à prendre en charge les difficultés d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Ce programme, qui comporte un questionnaire parental aux fins d’évaluation, aide les pédiatres à poser un diagnostic et à éduquer les (...) Suite... Médecines complémentaires, Pédiatrie PRIORITY PRESS - 2010 Annual European Congress of Rheumatology (EULAR) Targeted Cytokine Blocker Efficacy in Rheumatoid Arthritis TrialsRome, Italy / June 16-19, 2010 Rome - The rapid expansion of biological drug classes that downregulate the inflammatory response is substantially broadening the therapeutic options in rheumatoid arthritis (RA). Following a proliferation of tumour necrosis factor (TNF) inhibiting agents, newer drugs with different targets within the inflammatory cascade - such as interleukin 6, activated B cells and surface antigens that stimulate T cells - may offer similar efficacy with a different and perhaps more favourable safety (...) Read more... FRONTIÈRES MÉDICALES - 163e Assemblée annuelle de l’American Psychiatric Association Le traitement du TDAH dans tous les groupes d’âge : les traitements efficaces chez l’enfant se révèlent bénéfiques chez l’adolescent et l’adulteLa Nouvelle-Orléans, Louisiane / 22-26 mai 2010 La Nouvelle-Orléans - Les efforts que l’on déploie pour mieux caractériser les dimensions du trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) permettent d’aborder la maîtrise des symptômes de façon plus rationnelle. Si, auparavant, on considérait que le TDAH était un trouble du développement, éventuellement exacerbé par des facteurs du milieu de vie, il est maintenant bien établi qu’il résulte d’une anomalie biochimique, généralement héréditaire, au niveau de la neurotransmission et que souvent, il (...) Suite... MEDI-NEWS - D’après l’article suivant : Mateos et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone compared with melphalan and prednisone in previously untreated multiple myeloma : Updated follow-up and impact of subsequent therapy in the phase III VISTA trial. J Clin Oncol 2010 ;28(13):2259-66. Myélome multiple : nouveau schéma de référence en première intentionJuin 2010 À en juger par les nouvelles données à long terme d’une étude de phase III, le traitement de référence en première intention chez le patient atteint d’un myélome multiple symptomatique ne pouvant pas recevoir une chimiothérapie à forte dose demeure associé à un gain de survie par rapport au schéma de référence antérieur, même lorsque le suivi se poursuit au fil des schémas de sauvetage subséquents. Selon ces nouvelles données, la médiane de survie calculée à partir de la mise en route du premier traitement (...) Suite... PRESS PRIORITAIRE - Le 15e Congrès de l’Association européenne d’hématologie Le point sur le traitement de la surcharge en ferBarcelone, Espagne / 10-13 juin 2010 Barcelone - Les patients souffrant d’anémie chronique dont la survie dépend de transfusions sanguines répétées sont exposés à un risque élevé de surcharge en fer, laquelle est toxique pour divers organes. Dans les guides de pratique, on recommande de corriger un taux sérique élevé de ferritine à l’aide d’un chélateur du fer afin de réduire les réserves de fer et de préserver le fonctionnement des organes. De nouvelles données présentées au congrès ont révélé qu’un chélateur du fer oral à une prise par jour, (...) Suite... EN DIRECT - La Gériatrie De la recherche à la pratique cliniqueJuin 2010 D’après les communications présentées à la 30e Assemblée annuelle de la Société canadienne de gériatrie
PRESSE PRIORITAIRE - Le 15e Congrès de la European Hematology Association (EHA) Amélioration significative des résultats cliniques dans le myélome multiple grâce aux agents innovantsBarcelone, Espagne / 10-13 juin 2010 Barcelone - Grâce aux agents innovants, plus précisément un inhibiteur du protéasome et deux immunomodulateurs, une nouvelle donne thérapeutique se dessine dans le myélome multiple. En effet, l’objectif du traitement a changé : on vise désormais la rémission complète. Le traitement demeure fortement individualisé, en fonction des particularités du patient, d’une part, et de la maladie, d’autre part, mais certains agents innovants pourraient venir à bout de la résistance habituelle au traitement en général (...) Suite... INFO-RESSOURCES - Nutrition Stratégies pour l’amélioration et le maintien de l’équilibre de la flore intestinale : le rôle des prébiotiques et des probiotiquesJuin 2010 Las Vegas – Les données sur le rôle des prébiotiques et des probiotiques dans la santé humaine se précisent et laissent entrevoir des possibilités prometteuses. Ces composés contribuent à l’équilibre optimal de la vaste flore microbienne intestinale et ont été associés à un bénéfice clinique significatif dans divers domaines thérapeutiques. Leurs effets démontrés sont nombreux ; par exemple, on a constaté qu’ils pouvaient diminuer la diarrhée post-antibiotiques, y compris celle causée par Clostridium difficile, (...) Suite... LE FORUM - Transplantation Immunosuppression chez le transplanté rénal : les recommandations cliniques factuelles du KDIGOJuin 2010 D’après The KDIGO Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients.
PRESSE PRIORITAIRE - La 46e Assemblée annuelle de l’American Society of Clinical Oncology Améliorer la qualité de vie des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatiqueChicago, Illinois / 4-8 juin 2010 Chicago - Les résultats d’une nouvelle étude de phase III comparative ont objectivé la pertinence du choix, en première intention, d’un agent cytotoxique seul dans le traitement du cancer du sein métastatique HER2-négatif. Dans les guides de pratique du National Comprehensive Cancer Network et de la European Society of Medical Oncology, pour ne citer que ces exemples, les monochimiothérapies séquentielles sont la norme, mais aucun des agents proposés en première intention ne fait l’objet d’une (...) Suite... PRESSE PRIORITAIRE - La 5e Conférence mondiale de l’International Primary Care Respiratory Group L’inflammation dans la MPOC : nouvelle cible des traitements innovantsToronto, Ontario / 2-5 juin 2010 Toronto - Il est essentiel de diagnostiquer la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) à un stade où les interventions précoces peuvent avoir le plus de retombées. Plusieurs méthodes novatrices de détection de la MPOC à un stade précoce ont d’ailleurs fait l’objet de discussions au congrès. Lorsqu’un anticholinergique à longue durée d’action est prescrit à un patient qui n’est pas âgé, il contribue à ralentir le déclin de la fonction pulmonaire, ce qui souligne l’importance d’une détection précoce. (...) Suite... PRESSE PRIORITAIRE - La 5e Conférence mondiale de l’International Primary Care Respiratory Group Intervenir sans délai dans la maladie pulmonaire obstructive chroniqueToronto, Ontario / 2-5 juin 2010 Toronto - La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) continue de passer inaperçue et, de ce fait, elle est sous-traitée. Lorsqu’elle finit par être diagnostiquée, les lésions pulmonaires sont irréversibles chez la plupart des patients et les interventions possibles, dont l’abandon du tabac, ont peu d’effet sur la fonction pulmonaire. Le médecin doit donc être à l’affût de la MPOC chez tous les fumeurs et les ex-fumeurs de 40 ans ou plus et demander une spirométrie dès les premiers soupçons. Bien (...) Suite... INFO-RESSOURCES - Nutrition Pédiatrique Allaitement maternel et sevrageMai 2010 Lorsqu’on a demandé aux participantes d’une étude américaine pourquoi elles avaient cessé d’allaiter, l’une des trois grandes raisons systématiquement invoquées, peu importe l’âge du nourrisson lors du sevrage, était la perception que le lait maternel ne suffisait plus à rassasier l’enfant.
Médecines complémentaires, Pédiatrie L’ODYSÉE de la SANTÉ - Les Échos de la prise en charge du diabète L’autosurveillance de la glycémie dans le diabète : Quels sont les obstacles à l’adhésion ? Comment les faire tomber ?Mai 2010 Des études ont révélé il y a longtemps déjà que le maintien d’une glycémie normale était essentiel à la prévention des complications du diabète. Le patient diabétique doit se prendre en main en adhérant à un plan de traitement intégré, dont le pilier est l’autosurveillance de la glycémie (ASG). De nombreuses données montrent que l’adhésion aux consignes d’ASG est loin d’être optimale, mais un sondage récent auprès de patients sous insuline a permis de cerner les principaux obstacles à une adhésion optimale. S’il (...) Suite... , Diabète, Médecines complémentaires INFO-RESSOURCES VACCINSAvril–juin 2010 Recommandations du CCNI sur la vaccination contre le zona
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